Un protocollo riabilitativo, utile agli Anziani ed efficace per una adeguata rieducazione della deambulazione e per migliorare la stabilità posturale si basa sul binomio acqua e lavoro a secco. In altre parole la fisiokinesiterapia in associazione alla riabilitazione in acqua o idrokinesiterapia.
E’ ormai risaputo che dopo i 60 anni la velocità del cammino si riduce di circa l’1%. Secondo la World Health Organization dopo i 65 anni la probabilità di caduta è del 35%. Tale percentuale aumenta dopo i 72 anni fino a sfiorare il 40%. A fratturarsi sono generalmente le ossa lunghe quali l’omero per l’arto superiore ed il femore per l’arto inferiore. Complici la riduzione della forza e del tono calcico ( osteoporosi ).
Disturbi comuni sono l’allargamento della base di appoggio, un accorciamento dell’ampiezza del passo e la diminuzione del tonotrofismo di muscoli fondamentali per il cammino quali il quadricipite ed il tibiale anteriore.
E’ ormai risaputo che dopo i 60 anni la velocità del cammino si riduce di circa l’1%. Secondo la World Health Organization dopo i 65 anni la probabilità di caduta è del 35%. Tale percentuale aumenta dopo i 72 anni fino a sfiorare il 40%. A fratturarsi sono generalmente le ossa lunghe quali l’omero per l’arto superiore ed il femore per l’arto inferiore. Complici la riduzione della forza e del tono calcico ( osteoporosi ).
Disturbi comuni sono l’allargamento della base di appoggio, un accorciamento dell’ampiezza del passo e la diminuzione del tonotrofismo di muscoli fondamentali per il cammino quali il quadricipite ed il tibiale anteriore.
In tale ottica l’acqua permette:
- una riduzione del carico meccanico sulle articolazioni ( la gravità è quasi nulla )
- un costante drenaggio vascolare e linfatico ( che si traduce in un minore sforzo e rischio di andare incontro a contratture oppure infiammazioni tendinee )
- una riduzione del tono muscolare di base ( ovvero della rigidità ove presente, con facilitazione al movimento )
- un rallentamento del cammino ( la velocità si riduce di 2-3 volte rispetto alla deambulazione standard ) consentendo alla persona di pensare e programmare il movimento prima della sua esecuzione
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Esercizi per il recupero del tonotrofismo muscolare:
- Mobilizzazione su vari piani in acqua alta con aumento progressivo delle resistenze
- Pedalata e corsa in acqua alta
- Core stability training (rinforzo muscoli stabilizzatori del tronco e del bacino)
Esercizi per l’equilibrio statico:
- Spostamenti laterali ed anteroposteriori del tronco con destabilizzazioni da parte dell’operatore con/senza compiti motori (ad esempio tenere un pallone a braccia tese)
- In appoggio su un solo piede mantenere l’equilibrio contrastando le turbolenze indotte dal fisioterapista o dall’acqua
Esercizi per l’equilibrio dinamico:
- Andature varie ( variando direzione e velocità in maniera progressiva )
- Inserire proposte multitasking ( ad esempio camminare e contemporaneamente afferrare una palla )
- Rieducazione funzionale attraverso simulazione di attività abituali ( per esempio salire e scendere le scale in acqua con e senza appoggio )
Concludendo possiamo affermare che l’idrochinesiterapia grazie all’ausilio della fisiochinesiterapia e della temperatura dell’acqua (35°C) ad effetto miorilassante ed analgesico, può essere utilizzata per la riduzione del rischio di cadute e nella gestione dei disturbi del cammino nei soggetti anziani, con buoni esiti funzionali.